经常步行已被证明可以降低患 2 型糖尿病 (T2D) 的风险；然而，人们对与降低风险相关的精确步行速度知之甚少。为了解决这一研究空白， 《英国运动医学杂志》 最近的一项研究调查了 T2D 风险与步行速度之间的关联。
背景
在全球范围内，T2D 已被认为是最常见的代谢性疾病之一。到 2045 年，全球患有 T2D 的成年人人数预计将从目前的 5.37 亿增至 7.83 亿。
结构化的锻炼计划和身体活动对于预防糖尿病至关重要。先前的研究表明，经常进行体育锻炼的人罹患 T2D 的风险可降低 35%。
有趣的是，经常步行可以降低 15% 的 T2D 风险。步行是一种廉价且简单的身体活动，可以提供许多精神、社交和健康益处。
步行速度是衡量整体健康状况的可靠指标，也是功能能力的重要指标。多项研究表明，与慢速步行相比，更快的步行可能对健康有更大的好处；然而，对于哪种步行速度可降低 T2D 风险尚未达成共识。
关于该研究
本研究是一项系统回顾和荟萃分析，使用了截至 2023 年 5 月 30 日的不同来源的数据，包括 Scopus、PubMed、CENTRAL 和 Web of Science。为了计算相对风险 (RR) 和风险差 (RD)，使用随机效应荟萃分析。
使用建议评估、制定和评估分级 (GRADE) 和效果修改分析可信度评估工具 (ICEMAN) 工具来评估证据和亚组差异的确定性和可信度。
主要发现
平均和相当快走的步行与适度较低的 T2D 风险相关。只有中等证据表明快走与 T2D 风险降低 39% 相关，相当于每 100 人中减少 2.24 例病例。此外，步行速度每增加一公里/小时，患 T2D 的风险就会降低 9%。
这种关联背后的潜在机制是什么？步行速度表明功能能力。此外，能够快步行走的人可能会更多地进行日常体育活动，这是降低 2 型糖尿病风险的另一个因素。这些人也更有可能拥有更好的心肺健康。其他机制可能与更大的肌肉力量、增加的生理功能刺激、更低的体重和腰围有关。
英国生物银行最近的一项研究提供的证据表明，对于降低 T2D 风险，步行速度与步行时间同样重要。目前针对 T2D 患者的公共卫生指南不包括任何有关步态速度的说明。现有证据主张将此类建议纳入公共卫生指南。
目前尚不清楚步行速度是否是健康状况的因果因素。未来的研究应该探讨这个问题，如果得到证实，就有充分的理由可以制定策略来鼓励人们根据自己的身体能力快步行走。目前的证据表明，高达 8 公里/小时的步行速度与 T2D 风险呈指数下降之间存在关联。
剂量反应分析表明，在步行速度达到 4 公里/小时之前，患 T2D 的风险不会显着改变。然后，风险在 4 公里/小时到 8 公里/小时之间线性下降，因此表明 4 公里/小时可能是降低 T2D 风险的最低配速，相当于女性 100 步/分钟，男性 87 步/分钟。
结论
相当快步和快步/大步行走可降低成人患 T2D 的风险。虽然增加步行时间是有益的，但建议鼓励人们快步步行。
当前的研究利用了结果和暴露的时间顺序，其受选择和回忆偏差的影响相对较小。这项研究的另一个优势是大量的亚组分析，以确保研究结果的完整性和稳健性。
该分析的一个局限性是，许多基础研究在亚组之间存在巨大差异，因此很难比较他们的研究结果。也可能存在一些反向因果关系，因为步行速度较快的人可能身体更健康，整体健康状况也更好。
未来的研究需要确定潜在混杂因素的影响。
论文原文：
Jayedi, A., Zargar, M., Emadi, A., & Aune, D. (2023) Walking speed and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2023-107336
